人口股関節手術を検討されている皆さま、すでに手術を済ませた皆さまへ

皆さま、こんにちは！　JK（人工股関節）社労士の戸田剛と申します。 

こちらのページにたどり着いたということは、自分は障害年金を受給することが出来るのか？
・障害年金の手続き方法がわからない。
・書類が多すぎて何をしたら良いかわからない。
・別の社労士事務所から、「無理です」と言われた。
・自分で申請したものの不支給になった。
という方が多いのではないでしょうか。

私、社会保険労務士の戸田剛が人工股関節手術をするに至った経緯のお話しいたします。

人工股関節手術をするに至った経緯

【5歳の頃「ペルテス病」と診断されました】

皆さまは自分が小さい子供だった時の記憶の中で、一番昔の記憶は何歳の時ですか？
わたしは5歳の時の記憶が残っています。
公園ではしゃぎまくって、大陽がキラキラと頭上に降り注いでる景色だったり、夏の日の木にとまっているセミの怖さだったり、おばちゃんの家の階段がとても急で、トイレに行くのが怖くて我慢したり……

しかし、その後、当時通っていた幼稚園でのお遊戯だったり移動だったりでなんかツーンとくるような痛みが突然走ることが度々ありました。だからと言って、歩けないほどの痛みではないし、園の友達と走って遊んだりもしていました。

そうしていると、幼稚園の先生から「つよしくん、どこか痛いの？」と聞かれるようになりましたが、はっきりと、「ここが痛い」と先生に伝えることは出来ませんでした。

  両親もわたしのびっこに感づき、わたしを車に乗せ、整形外科病院を何か所か転々と受診したのを覚えています。しかし、どの病院でも出される診断は「異常なし」。 

ただ、どの病院においても、診てもらっていたのは股関節ではなく膝でした。
「何か所もの病院回っても異常なしって先生がいうのだから、大丈夫だろう」と両親は病院回りを止めたのだそうです。
それが発見の遅れの原因になった、と両親は語ってくれました。

やはり、びっこが続き、痛みが増し、とある病院に再度診察へ行ってみると、先生が「今度は膝ではなく股関節をレントゲン撮ってみましょう」と撮ってみたところ、ペルテス病と診断されました。

※1どんな病気？   子どもの股関節の大腿骨の頭の部分への血行が何らかの原因で途絶され、骨の壊死（骨の細胞が死んでしまう）がおこり、骨の強度が極端に弱くなり、放置しておくとつぶれて骨に変形が生じてしまう病気です。

【昭和時代の医療技術と保存療法】

今から、40年以上前の山形県の整形外科の医療技術では、人工股関節にするしかないと言われたそうです。でも、それは忍びないと両親が思ったのか、いろいろと病院を探してくれて、その結果、隣の宮城県にある、病院と学校が併設されているところであれば、保存療法で治せるとのことで、入園することになりました。

小学校1年生から6年生まで入園しました。退園する時、小さかったので鮮明には覚えていないのですが、先生が「つよし君の股関節は右と左、形が違うからね。少しつぶれて治ったからね」、そんなことをおっしゃっていたかと思います。

その後、中学校と高校は卓球部、大学時代は社交ダンスサークル、卒業後はダンサーとして10年間、ディズニーシーなどで踊っていました。その後も、飲食店でのホールや厨房での長時間の立ち仕事も何事もなく出来ていたので、股関節のペルテス病という病から社会的治癒を果たしていました。

【40歳頃から痛みが現れ、48歳で「変形性股関節症」と診断されました】

【皆様にお伝えしたいこと】

わたくしごとで大変長くなってしまいました。ここまで目を通して下さった方、大変ありがとうございます。

言いたかったことは、わたしには障害年金申請に必要な手続きを把握し、書類作成出来る能力があります。それは他の社会保険労務士も同様かと思います。 

しかし、わたしの場合、人工股関節手術を受けたまさに当事者であるので、悩んで相談して頂いた方に対し、さらに寄り添ってアドバイスが出来たり、イレギュラーで難しいケースの書類の作成など、スムーズに進めることが出来るかと思います。人工股関節に対する高い理解力や共感力でもってお客様に寄り添って対応することが出来ます。 

まずは、よく頑張りましたね！！

本当にお疲れ様です！

私の人口股関節手術に至る経緯のお話しはしましたので、今度はあなたの人工股関節手術に至った経緯をお聞かせください。あなたの頑張りをお聞かせください。そこから障害年金申請に向けて、ともに並走して参りましょう！！

人工股関節手術に対する私感

日本整形外科学会学術総会では、「ここ半世紀の人工股関節手術の技術発展は目覚ましく、20世紀において最も成功した手術」とされているそうです。

東京慈恵会医科大学整形外科学講座 教授の大谷先生によると、「インプラントの固定に際し、セメントで固定する場合と、使わない場合があり、双方ともに、技術の進歩により、人工股関節のゆるみ問題は減少し、長期の耐用性が向上した」。

人口骨頭と受け皿との摩耗から発生する摩耗粉が周囲の骨を溶かしたり,インプラントの緩みをもたらし、耐用年数を短くしてきたが、技術の進歩により、緩みの減少、脱臼の減少、長期耐用性の向上をもたらしたそうです。

コンピューター技術を用いたより正確なインプラント設置を可能とするロボット手術も進歩しています。これらのテクノロジーは、インプラントの緩みの減少、可動域の改善、そして脱臼の減少へとつながっています。

後方／側方アプローチが主体であったものが、前方系のアプローチが進歩を続けてきました。この変化は、手術法選択肢の増加のみならず、股関節周囲軟部組織の理解やその取り扱いの技術を大きく進歩させ、低侵襲化、早期回復、脱臼の減少などに寄与しました。

一昔前であれば、股関節が痛くて、人工股関節にしたいが、「まだ若いし、痛みに耐えてもう10年頑張ってみましょう」ということが相当数あったそうです。

だからと言って、もちろん、「手術が最良の手段だ」と推奨するつもりは毛頭ありません。保存療法で、適切な運動と適切なリハビリテーション等々で、出来る限り自身の股関節と向き合いながら、労わりながら生活できる可能性もあるでしょうし、あくまで私の考えですが、人工股関節は「最後の最後の最終手段」だと思っています。

そうなると、温存療法や、「まだ大丈夫」と現状維持をしていくうちに、もし万一手術を受けることになった場合までの期間が相当長くなってしまい、「障害年金という制度があることを知らなかった、あるいは忘れて申請しそびれていた」という状況が多々起こりうるのではないかと思いました。

逆に、私のように、股関節が末期状態で、手術待ったなしと診断されてしまった方は「早期に手術しよう」という方も今後増えてくるのではないかと思います。

どちらにしても、障害年金の認知度が低く身近なものではないことから、受給の機会を逃している方が多くいらっしゃるように思います。

原則、人工股関節を挿入すると障害者等級3級に該当し、年金の受給権が発生しますので最低額でも月額5万円は受給することができるのです。例えるなら、蛇口を閉め忘れ湯水が出しっぱなしになるかのように、「申請し忘れ、あるいはそもそも障害年金自体知らない」という方が今もこれからもますます散見されるのではと思っています。

そのようなことが起こらないように、人工股関節手術を受けた人には障害年金の権利が発生するということをさらに認知してもらい、もっともっと障害年金制度の周知を広めていくこと、そして、手術を受けて申請する方の心からのサポートを提供していくことが私の使命と考えております。

「人工股関節の寿命15年」はもう昔の話。進化した人工股関節で歩む第二の人生と「障害年金」について。

一昔前の人工股関節は10〜15年程度が寿命とされていましたが、医療技術と素材の目覚ましい進歩により、現在では30年から40年程度、あるいは一生涯もつことが期待できるようになっています。

【昔の耐用年数が10～15年だった理由】

20〜30年前の人工股関節は、軟骨の代わりとして関節の間に挟む「ライナー」という部品に、従来のポリエチレン（プラスチック素材）が使われていました。

日々の歩行などでこのポリエチレンが少しずつ摩耗し、その「削りかす」に対して身体が免疫反応を起こすことで、周囲の骨が溶けてしまう「骨融解」という現象が起きていました。これにより人工関節がグラグラに緩んでしまい、おおよそ10〜15年で再手術（入れ替え）が必要になるケースが多かったのです。

そのため当時は、「将来の再手術を避けるために、できるだけ65歳以上になるまで痛みを我慢して手術を遅らせる」という考え方が一般的でした。

【現在の耐用年数が30～40年と言われる理由】

1990年代後半から素材の研究が劇的に進み、現在では主に以下の技術が標準となっています。

• 高架橋（こうかきょう）ポリエチレンの導入: 従来のポリエチレンに特殊な処理（放射線照射など）を施して分子同士の結びつきを強固にし、摩耗量を従来の数分の1から10分の1程度にまで抑えた画期的な素材です。
• セラミックの活用: 関節として直接こすれ合う部分（ボール状のヘッドなど）に、非常に硬くて滑らかなセラミックを使用することで、摩耗を極限まで減らしています。

最新の大規模な追跡調査（イギリスやオーストラリアの国家的な人工関節登録データなど）においても、「術後20年〜30年が経過しても9割以上の人工股関節が問題なく機能している」ことが実証されています。この実績と、さらに進化した現在の最新素材によるシミュレーション結果から、現在の整形外科医の共通認識として「30〜40年はもつ」と説明されるようになりました。

	20～30年前	2026年現在
耐用年数	約10～15年	約30～40年以上（生涯もつケースも多数）
軟骨代わりの素材	従来のポリエチレン	高架橋ポリエチレン・セラミック
手術の推奨時期	65歳以上（再手術回避のため）	40代・50代など比較的若い世代でも可能に
術後の生活	激しい運動は制限、杖の使用を推奨	ゴルフや軽いスポーツも可能（※状態による）

こうした耐久性の劇的な向上によって、現在では「高齢になるまで痛みを我慢する」のではなく、「若い段階でも早めに手術をして、痛みなく動ける期間（健康寿命）を長く確保する」という考え方に医療現場も大きくシフトしています。

よって、現在では40代や50代、場合によってはそれより若い世代であっても、人工股関節置換術を積極的に受けられる状況になっています。

素材の寿命が30〜40年に延びたことで、「一生に一度の手術」で済む可能性が非常に高くなったため、医療現場の常識は大きく変わりました。

【若い世代が手術を受けられるようになった3つの背景】

耐久性の向上に加えて、以下の技術や考え方の進歩が、若年層への手術を後押ししています。

1. 「人生で最も活動的な時期」の生活の質（QOL）を最優先する

かつては「長持ちしないから、高齢になるまで痛みを我慢して車椅子や杖で生活する」のが一般的でした。しかし現在では、「40代〜50代という仕事や子育て、趣味で最もアクティブに動きたい時期を、痛みで制限される方が大きな損失である」という考え方が主流になっています。

2. 筋肉を傷つけない手術法（最小侵襲手術：MIS）の普及

現在の主流は、皮膚の切開を小さくするだけでなく、「筋肉や腱を切らずに隙間から進入する」手術法（前方アプローチなど）です。これにより、術後の痛みが非常に少なく、若い方であれば翌日には歩行訓練を開始し、早期の社会復帰・仕事復帰が可能になっています。

3. 万が一の「再置換（再手術）」になっても、骨を温存できる仕組み

万が一、30年〜40年後に再手術が必要になったとしても、現在の人工関節は骨と直接結合する技術（チタンの表面加工など）が進化しているため、骨自体のダメージが少なくて済みます。また、摩耗しやすい「ライナー（受け皿のプラスチック部分）」だけを部分的に交換する簡易的な手術で済むケースも増えています。

【若年層が手術を検討する主な原因】

若い世代で人工股関節が必要になる主な原因には、以下のようなものがあります。

• 変形性股関節症（臼蓋形成不全などによるもの）
  • 生まれつき骨盤の被りが浅く、年齢とともに軟骨がすり減る病気です。若い頃は筋肉でカバーできていても、40代・50代で強い痛みが出てくるケースが多々あります。
• 大腿骨頭壊死症（だいたいこっとうえししょう）
  • ステロイド治療の副作用や、アルコールの多量摂取、あるいは原因不明（特発性）で、太ももの骨の頭（骨頭）の血流が途絶えて潰れてしまう病気です。30代〜50代の比較的若い世代に多く発症します。

【若いからこそ知っておきたい「注意点」】

耐久性が延びたとはいえ、若い世代は活動量が多いため、いくつか知っておくべきポイントがあります。

• 激しいスポーツの制限: ゴルフ、ウォーキング、水泳、サイクリングなどは全く問題なく、むしろ推奨されます。しかし、激しい接触があるスポーツ（ラグビーやサッカーなど）や、関節に強い衝撃が加わり続ける運動（激しいランニングやジャンプを繰り返すスポーツ）は、摩耗を早めたり脱臼のリスクを高めたりするため、避けるか医師とよく相談する必要があります。
• 過度な肥満の防止: 体重が重いほど、人工関節にかかる負荷が増えて寿命に影響します。適正体重を維持することが、長持ちさせる最大の秘訣です。

「まだ若いから手術は無理、我慢するしかない」というのは一昔前の常識です。現在は、痛みを抱えて制限された生活を送るよりも、最新の医療技術によって早く痛みから解放され、現役世代としての充実した生活を取り戻す選択をする方が増えています。

年金の受給対象となるかどうかの判断は非常に複雑です。初診日の証明や申請手続きにご不安がある方は、当事務所の無料相談をご利用ください。